Безкоштовна реєстрація учасника

Заповніть анкету для безкоштовної участі у Конгресі

Участь у Конгресі є безкоштовною. Кількість місць для очної участі обмежена, а формат участі підтвердить організаційний комітет після відбору.

1Анкета

2Відбір

3Повідомлення

Участь у Конгресі є безкоштовною. Кількість місць для очної участі обмежена. Заповнення форми не гарантує участь в офлайн-форматі; відбір здійснює організаційний комітет.

Прізвище* Ім’я*

По батькові Дата народження*

Контактний телефон* Email*

Область* Населений пункт*

Професійна інформація

Місце роботи* Назва закладу охорони здоров’я*

Посада* Основна спеціальність*

Стаж роботи за спеціальністю* Освіта*

Професійна діяльність

У якому підрозділі Ви працюєте?*

Чи берете Ви участь у навчанні інших медичних працівників?*

Чи маєте міжнародні сертифікати?*

Участь у Конгресі

Чи брали Ви участь у І Національному конгресі екстреної медичної допомоги?* У якому форматі Ви бажаєте взяти участь цього року?*

Мотиваційна частина

Яким чином участь у Конгресі допоможе Вашому закладу або Вашим пацієнтам?* Опишіть одну проблему екстреної медичної допомоги у Вашому регіоні, яка потребує обговорення під час Конгресу.*

Додатково

Чи потребуєте Ви запрошення для адміністрації закладу?* Коментар

Даю згоду на обробку персональних даних. Підтверджую достовірність наданої інформації. Ознайомлений(а) з умовами участі.

Контакти

+38 (063) 875-16-27

info@kemd.org

На початок